A esteatose hepática não alcoólica, cuja sigla em inglês é NASH, é uma doença hepática comum, frequentemente não detectada até que se evidencie dano já significativo. Os fatores de risco para a EHNA incluem obesidade, diabete, colesterol e triglicérides elevados. A EHNA é caracterizada pelo acúmulo de gordura excessiva no fígado (“fígado gorduroso”) e por inflamação e dano hepáticos em pessoas que quase não consomem álcool ou o fazem em pequena quantidade. Pode levar à cirrose, situação em que o fígado fica danificado em caráter permanente, apresentando cicatrizes, e perde progressivamente sua função.
De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, de 10 a 20 por cento da população norte-americana têm fígado gorduroso, onde há excesso de gordura no fígado, sem que tenham desenvolvido inflamação ou apresentem danos no fígado. Nos primeiros estágios da EHNA, os pacientes se sentem bem. À medida que a doença progride, desenvolvem sintomas como fadiga, perda de peso e fraqueza, associadas com excesso de cicatrizes no fígado e com o desenvolvimento de cirrose. Nos estágios mais avançados da doença, os pacientes sofrem retenção de líquidos, perda de massa muscular, sangramento intestinal e colapso hepático.
Não existe tratamento específico para a EHNA, mas recomenda-se que os portadores da doença reduzam seu peso, caso estejam acima dele ou sejam obesos, sigam uma dieta balanceada, que pode incluir alimentos fortificados, aumentem a atividade física, e evitem o consumo de álcool e o uso de medicamentos desnecessários. O estresse oxidativo parece estar aumentado no fígado de pacientes com EHNA, e antioxidantes como a vitamina E estão sendo experimentalmente testados como um tratamento para tal distúrbio.
Em artigo recente na revista New England Journal of Medicine, AJ Sanyal e colegas da Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network descreveram os resultados do estudo clínico (denominado PIVENS – Estudo da Pioglitazona versus Vitamina E versus Placebo para o Tratamento de Pacientes Não-Diabéticos com Esteatose Hepática), que demonstrou a eficácia da vitamina E para o tratamento da EHNA. No Estudo PIVENS, 247 sujeitos adultos com EHNA e sem diabetes foram divididos aleatoriamente para receber um de três tratamentos (placebo, n=83; 800IU/dia RRR-α tocoferol (vitamina E), n=84; ou 30 mg/dia pioglitazona, n=80) por 96 semanas. A pioglitazona é uma medicamento antidiabéticos. Biópsias dos fígados foram obtidas no início e no fim do estudo para avaliar as características histológicas da EHNA.
O tratamento com a vitamina E foi associado com um índice significativamente mais alto de melhoria na EHNA em comparação ao placebo (43% vs. 19%). As características histológicas indicaram que tanto a vitamina E como o tratamento com pioglitazona reduziram o grau de fígado gorduroso e de inflamação. Ambos os tratamentos também reduziram os níveis sanguíneos de enzimas hepáticas, demonstrando um efeito positivo sobre a saúde do fígado como resultado desses novos tratamentos. No entanto, o tratamento com a pioglitazona resultou em um ganho de peso de 4,7 kg durante o estudo de 96 semanas.
Essas observações são interessantes porque demonstram claramente o efeito positivo do tratamento com vitamina E, semelhante ao que foi observado com a droga contra diabete, mas sem os aumentos concomitantes do peso corporal.
Fonte: Sanyal, AJ, et al. (2010). New England Journal of Medicine, 362, 1675-85.
Amêndoa diminui risco de câncer no fígado e tem diversos benefícios
A ingestão não só da amêndoa mas também de outras oleaginosas tem diversas vantagens.
Uma pesquisa feita pelo Instituto de Câncer de Xangai relatou que alimentos ricos em vitamina E podem diminuir o risco de pessoas de meia-idade e idosos terem câncer de fígado. Os alimentos ricos em vitamina E são amendoim, pinhão, damasco seco e também as amêndoas.
De acordo com a publicação feita pelo jornal Daily Mail esses alimentos também ajudam a diminuir danos oculares e doenças cardíacas.
A amêndoa não é um alimento muito presente no nosso dia-a-dia, mas é uma fruta com diversos proveitos sendo alguns deles: Ajudar na produção de energia, por conter substâncias que amenizam os radicais livres nossa energia flui melhor.
Outra vantagem é que ajuda a manter o peso. Um estudo feito na Espanha envolveu 8.865 homens e mulheres e chegou à conclusão que os participantes que comiam amêndoas ao menos duas vezes na semana eram 31% menos propensos a engordar do que os participantes que nunca ou quase nunca as comiam.
As oleaginosas (nozes, castanhas e avelãs e amêndoa) tem vitaminas e minerais importantes para uma alimentação rica e saudável. Elas ajudam na redução de gordura do sangue, dão sensação de saciedade, reduzem o colesterol ruim, melhoram o funcionamento do intestino e como citado acima, diminuem as chances de problemas cardíacos. E por fim saiba que a amêndoa é uma fonte de proteínas.
A pesquisa feita em Xangai teve como responsável Wei Zhang e foi feita da seguinte forma: Foram analisadas mais de 132 mil pessoas, sendo que 267 delas tinham câncer no fígado. Depois reuniram informações sobre os hábitos alimentares de cada uma e foi comparado o risco de câncer do fígado para as que tinham uma ingestão elevada de vitamina E para as que consomem pequenas quantidades do nutriente.
Não são apenas as amêndoas, pinhão, amendoins e damasco seco que diminuem o risco de desenvolver câncer de fígado, mas também qualquer suplemento alimentar que seja rico no nutriente (vitamina E) será benéfico.
Fonte: Onlinefarma.com.br
Consumo elevado de vitamina E reduz risco de câncer de fígado
Pesquisa realizada na China sugere que papel antioxidante da vitamina pode prevenir o aparecimento de danos no DNA
Alto consumo de vitamina E a partir da dieta ou de suplementos vitamínicos pode reduzir o risco de câncer de fígado, segundo estudo de pesquisadores da Universidade de Vanderbilt, nos Estados Unidos.
A pesquisa sugere que papel antioxidante da vitamina solúvel em gordura pode prevenir o aparecimento de danos no DNA.
Para determinar a relação entre a ingestão de vitamina E e o risco de câncer de fígado, os pesquisadores dos EUA, em conjunto com cientistas do Shanghai Cancer Institute analisaram dados de 132,837 pessoas na China estudadas entre 2002 e 2006.
Utilizando questionários, os pesquisadores realizaram entrevistas individuais para coletar dados sobre os hábitos alimentares dos participantes do estudo. Os participantes foram questionados sobre quão frequentemente eles comeram alimentos ricos em vitamina E e tomaram suplementos vitamínicos.
A equipe então comparou o risco de câncer de fígado entre os participantes que apresentaram alto consumo de vitamina E e aqueles com baixa ingestão.
A análise incluiu 267 pacientes com câncer de fígado (118 mulheres e 149 homens) que foram diagnosticados entre após o início do estudo.
Os resultados mostraram que a ingestão de vitamina E pela dieta ou por meio do uso de suplementos de vitamina E foram ambos associados a um menor risco de câncer de fígado. Esta associação foi consistente entre os participantes com e sem auto relato de doença hepática ou histórico familiar de câncer de fígado.
O câncer de fígado é a terceira causa mais comum de mortalidade por câncer no mundo, o quinto câncer mais comum em homens e o sétimo mais comum em mulheres. Aproximadamente 85% dos casos da doença ocorrem em países em desenvolvimento, com 54% só na China.
Fonte: Isaude.net
Vitamina E eficaz contra a infecção hepática gorda severa em algumas crianças
Um formulário específico da vitamina E melhorou o formulário o mais severo da infecção hepática gorda em algumas crianças, de acordo com um estudo financiado pelos Institutos de Saúde Nacionais. Os Resultados aparecem na introdução do 27 de abril do Jornal de American Medical Association. Um estudo precedente encontrou a vitamina E eficaz em alguns adultos com a doença.
A infecção hepática gorda Não Alcoólica (NAFLD) é a infecção hepática crônica a mais comum entre crianças dos E.U. NAFLD varia na severidade da esteatose (gorda no fígado sem ferimento) ao steatohepatitis ou a NASH não alcoólico (gordura, inflamação, e dano de fígado). O fígado Gordo aumenta o risco de uma criança de desenvolver a cirrose da doença cardíaca e de fígado. A única maneira de distinguir NASH de outros formulários da infecção hepática gorda é com uma biópsia do fígado. A perda de Peso pode inverter a doença em algumas crianças, mas a não ser o conselho dietético, não há nenhum tratamento específico. A gordura Adicional no fígado é acreditada para causar ferimento aumentando níveis de oxidante, os compostos que danificam pilhas.
A Maioria de crianças com infecção hepática gorda são excessos de peso e resistentes à insulina, uma hormona crítica que regule a energia. Os Meninos são uns afetados mais provável do que meninas, como são as crianças Latino-americanos comparadas aos Afro-americanos e aos brancos.
Usando biópsias do fígado, os pesquisadores encontraram aquele após 96 semanas do tratamento, 58 por cento das crianças na vitamina E já não tiveram NASH, comparado a 41 por cento das crianças no metformin (uma droga do diabetes), e 28 por cento no placebo. A Vitamina E era melhor do que o placebo porque reduziu significativamente a ampliação e a morte de pilhas de fígado.
“Estes resultados sugerem que a vitamina E melhore ou resolva NASH ao pelo menos meio das crianças, que nós mostramos previamente para ser verdadeiros nos adultos,” disseram Stephen P. James, M.D., director das doenças digestivas e da divisão da nutrição no Instituto Nacional de NIH do Diabetes e do Digestivo e das Doenças Renais (NIDDK), que financiou o estudo. Quando os resultados forem encorajadores, os pacientes que usam a vitamina E para NASH devem estar sob o cuidado de um doutor. “Nós esperamos construir nestes resultados procurando outras terapias e maneiras seguras, não invasoras monitorar a doença e a resposta à terapia.”
O Tratamento da Infecção Hepática Gorda Não Alcoólica na experimentação das Crianças (TÓNICO) estudada se a vitamina E (um antioxidante) ou o metformin poderiam melhorar a infecção hepática gorda. O valor-limite para medir o sucesso era uma redução sustentada na aminotransferase da alanina da enzima do fígado (ALT) ou melhorias no fígado como mostrado por biópsias. Um total de 173 crianças, na maior parte brancos e Hispânicos envelhece 8 a 17, foi recrutado em três grupos do tratamento. As crianças receberam 500 miligramas do metformin ou 400 unidades internacionais de um formulário natural da vitamina E ou do placebo duas vezes por dia por dois anos.
Nem a vitamina E nem o metformin eram significativamente melhor do que o placebo em reduzir níveis do ALT. Vinte E Seis por cento dos pacientes na vitamina E, 16 por cento no metformin, e 17 por cento daqueles no placebo tinham reduzido níveis da enzima do fígado. Interessante, os níveis do ALT melhoraram mais ràpida entre pacientes na vitamina E (dentro de seis meses) comparada àquelas no placebo. Os níveis do ALT entre as crianças no placebo melhoraram sobre os dois anos.
“Nós acreditamos todas as crianças na experimentação tirada proveito da dieta freqüente e conselho do exercício fornecido durante todo o estudo,” disse Joel E. Lavine, M.D., Ph.D., um investigador principal do TÓNICO e professor da pediatria na Universidade de Columbia, New York. “Agora nós temos a informação na história natural de um grupo do placebo ao longo do tempo, que nos ajude a projectar as experimentações futuras.”
Usar biópsias nas crianças com infecção hepática é original. O “TÓNICO é inovador em duas partes dianteiras. É o primeiro estudo para usar a biópsia do fígado para avaliar tratamentos potenciais para toda a infecção hepática nas crianças,” disse Patricia Robuck, Ph.D., M.P.H., o cientista do projecto em NIDDK. “É igualmente o primeiro multi-center, experimentação randomized, controlada para usar uma biópsia do fígado para avaliar uma terapia para o fígado gordo nas crianças, considerada o projecto o mais rigoroso para estudos da infecção hepática.”
O TÓNICO foi conduzido por investigador Clínicos da Rede da Pesquisa de NASH em:
Universidade Ocidental da Reserva do Caso e a Clínica de Cleveland, Cleveland
O Centro Médico Nacional das Crianças, Washington, C.C.
Universidade de Indiana, Indianapolis
Universidade Johns Hopkins, Baltimore (centro de coordenação de dados)
Universidade do Saint Louis e Universidade de Washington, St Louis
O Hospital de Crianças de Texas, Houston
University Of California, San Diego
Universidade de San Francisco
Universidade da Comunidade de Virgínia, Richmond
Centro Médico do Pedreiro de Virgínia, teamed com a Universidade de Washington, Seattle
Source: Instituto de NIH/National do Diabetes e Digestivo e das Doenças Renais
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